TUGAS
ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI
PADA IBU BERSALIN DENGAN RETENSIO PLASENTA
PADA IBU BERSALIN DENGAN RETENSIO PLASENTA
KELOMPOK 1
Ade Yuni
Dian Nuraliah
Puji Rahayu
Nike Novalia
D3 KEBIDANAN V A
STIKES MEDIKA CIKARANG 2012
ASUHAN
KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
DENGAN RETENSIO PLASENTA
Tanggal :
27, september 2012 Waktu
: 09.00 WIB
Oleh :
Bidan
Data
Subjektif
Nama :
Ny. D Nama
suami : Tn. X
Umur :
24 Th Umur : 26 Th
Alamat :
Cikarang Alamat : Cikarang
Ibu
Mengatakan :
·
1 jam yang lalu melahirkan di dukun
·
Plasenta belum lahir
·
Masih merasakan mules
·
Anak pertama. Belum pernah abortus
·
Tidak ada riwayat penyakit sistemik
Data Objektif
KU : Baik
KE : Stabil
KE : Stabil
KS : Composmentis
TTV
TD : 120/80 mmHg Nadi : 80 x/menit Rr : 20 x/menit Suhu : 37 C
TTV
TD : 120/80 mmHg Nadi : 80 x/menit Rr : 20 x/menit Suhu : 37 C
Pemeriksaan Fisik
·
Mata : Konjungtiva tidak pucat
·
Leher :
tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan getah bening
·
Jantung & Paru : tidak ada kelainan
·
Payudara : tidak ada benjolan/ tumor
·
Abdomen
: tidak ada luka bekas operasi,
kontraksi baik, TFU sepusat, kandung
kemih penuh
·
Anogenital : vulva vagina tidak ada
kelainan, terlihat tali pusat belum lepas., anus tidak ada hemoroid. Perdarahan
100 cc.
·
Ekstremitas atas dan Bawah : tidak ada
varises, tidak oedem. Tidak sianosis.
Analisis Data
·
Diagnosa : P1 A0 , Inpartu kala III dengan retensio plasenta
·
Masalah :
Plasenta belum lahir sejak 1 jam yang lalu
·
Kebutuhan : - manual plasenta
·
Diagnosa Potensial : - perdarahan
-
Trauma/
syok neurogenik
-
Infeksi
Penatalaksanaan
·
Memberitahukan kepada ibu informed
consent atas bahwa akan dilakukan manual plasenta untuk mengeluarkan
plasenta, ibu mengerti dan mau
menyetujui
·
Memberitahukan hasil pemerikasaan,
Keadaan ibu baik, dan segera akan dilakukan manual plasenta, ibu telah
mengetahui
·
Mempersiapkan alat dan obat-obatan
uterotonika
·
Menyuntikan oksitosin 10 unit secara IM
·
Melakukan PTT, Plasenta belum lepas
·
Memasang infus RL 500 ml, 20 tpm dengan
20 ui oksitosin drip
·
Membantu ibu posisi litotomi
·
Membantu ibu untuk mengosongkan kandung
kemih ibu, kandung kemih telah dikosongkan.
·
Memberika analgetik kaltropent secara
supositorial sebanyak 2 tablet
·
Menjepit tali pusat dengan klem dan
pegang dengan tangan kiri, lalu regangkan
·
Tangan kanan masuk kedalam vagina secara
obstetrik.
·
Setelah tangan kanan masuk sampai
kepermukaan serviks
·
Minta bantuan asisten untuk memegang
klem, lalu tangan kiri menahan fundus uteri
·
Tangan kanan masuk kedalam cavum uteri
sampai pada tempat implantsai plasenta
·
Buka tangan obstetrik seperti bersalaman
dengan ibu jari merapat
·
Temukan tepi plasenta bagian bawah,
punggung tangan kanan menempel pada dinding
uterus dan telapak tangan menghadap ke plasenta.
·
Lepaskan plasenta dari tempat implantasi
dengan jalan menyelipkan ujung jari diantara plasenta dengan diinding uterus,
kemudian gerakan kekanan dan kekiri sampai plasenta lepas
·
Setelah lepas lakukan ekplorasi ulang
untuk memastikan tidak ada bagian plasenta yang tertinggal atau masih melekat
didinding uterus
·
Pindahkan tangan kiri ke supra simpisis
untuk menahan uterus bagian bawah
·
Instruksi asisten menarik tali pusat,
tangan kanan penolong menarik plasenta keluar
·
Setelah plasenta lahir tangan kiri
mendorong uterus ke dorso kranial.
·
Masase fundus uterus selama 15 detik
sebanyak 15 x, masase telah dilakukan
·
Mengidentifikasi kelengkapan plasenta,
plasenta lahir lengkap
·
Mengecek adanya laserasi, laserasi tidak
ada
·
Membersihkan ibu, ibu telah dibersihkan
·
Mendekontaminasikan alat dan tempat
·
Membersihkan diri
·
Memberikan terapi obat analgentik dan
antibiotik
·
Melengkapi dokumentasi
·
Melakukan observasi selama 2 jam.
Posting Komentar